Mardi 2 juin 2020 : C’est une règle immuable, tous les 6 mois, les internes de médecine générale de la Faculté de Médecine de Paris-Sud, comme tous leurs collègues internes, changent de lieu de stage.

M. Bryan CHARPENTIER (interne en 9e année de médecine) et Mme Laura SORGATI (interne en 7e année de médecine) rejoignent l’équipe médicale de la maison de Santé.

Nous savons que les patients réserveront le meilleur accueil à ces jeunes médecins en fin de formation. Nous les en remercions chaleureusement et restons à leur disposition pour toutes les informations qu’ils pourraient solliciter sur l’encadrement de ces internes.

M. Vincent BARBEROUX a terminé ses études de médecine. Mme Isadora CITOUNADIN est partie effectuer un nouveau stage, en milieu hospitalier .

Voici donc la composition de la nouvelle équipe : ici

Voici quelques sites utiles aux patients désireux de se procurer de l’information fiable sur la Covid-19:

Les informations de la Sécurité Sociale
Les informations du Ministère de la Santé
Les conseils de « Santé Publique France »

Conseils aux professionnels, artisans, commerçants, prestataires de services etc…

Prendre soin de sa santé mentale
Médicaments et Covid

Les masques et les écrans…

Il est important de bien respecter les mesures barrières (tousser sans son coude, distance de sécurité d’un mètre, lavage des mains réguliers) et de porter un masque quand on sort dans l’espace public (magasins d’alimentation, consultations chez le médecin, visite à la Poste etc…).

L’efficacité de ces écrans est montrée dans cette vidéo.

Le masque peut être en papier, ou en tissu. Il doit être correctement posé, porté, et retiré.

Voici comment confectionner son masque, que l’on soit compétent en couture ou non.

Voici comment poser, porter, et retirer son masque sans commettre d’erreur.

L’actualité de ce mois de mars est presqu’exclusivement consacrée à l’épidémie (qui semble bien désormais être une pandémie) de ce coronavirus venu de Chine et baptisé Covid-19.

Les informations, sur internet comme dans la presse, sont nombreuses, souvent contradictoires, parfois angoissantes, et si tout le monde a bien compris qu’il faut se laver les mains régulièrement (avec du savon car le gel hydro-alcoolique commence à manquer), qu’il faut tousser dans son coude et qu’il faut éviter de se serrer la main ou de se faire la bise pour se saluer, les risques encourus et les conduites à tenir sont parfois difficiles à appréhender pour le grand public.

Cette infographie du journal « Le Parisien » rappelle clairement les règles de protection à mettre en place par tous, au quotidien. Ce sont des mesures destiner à réduire le risque d’attraper la maladie.

Pour savoir, si vous présentez des symptômes (toux, fièvre, gêne respiratoire, perte de l’odorat ou du goût, diarrhée), quelle conduite vous devez adopter, ce site de l’institut Pasteur pour le dira, après que vous aurez répondu à 24 questions.

Cet articulet, rédigé par la Maison de Santé, vous propose 3 liens utiles qui vous apporteront, nous l’espérons, l’essentiel des informations dont vous avez besoin sur ce thème, sans perdre de temps.

1. La maladie, ses symptômes, son évolution, ses complications, les groupes à risques… Les questions-réponses de cet article écrit et mis à jour par le Dr Dupagne, médecin généraliste, vous permettront de bien appréhender la maladie. Clairement et avec des références.
2. Pour bien comprendre la stratégie du gouvernement français dans la gestion de cette épidémie,  nous recommandons la lecture de cet article de France-Info.
3. D’autres informations peuvent être consultées sur le site de la Sécurité Sociale.

Comment bien se laver les mains ? Voir cette vidéo

Vos médecins, évidemment, se tiennent à votre disposition pour vous apporter toutes les informations complémentaires, tenant compte des spécificités de votre état de santé.

La plus courte distance entre deux points n’est pas la ligne droite mais le rêve

Avant de partir en voyage vers une destination lointaine que vous aurez soigneusement choisie, il me semble que vous devrez vous poser au moins 3 questions :

1. La destination que j’ai choisie est elle sûre ? Pour répondre à cette question, le site le plus adéquat est celui du Ministère des Affaires Etrangères qui vous fournira toutes les informations nécessaires en fonction du pays choisi, et vous permettra de vous inscrire sur le site Ariane, pour recevoir d’éventuelles informations complémentaires pendant le voyage, par SMS.
2. Quelles précautions sanitaires dois-je prendre avant le voyage (prévention du paludisme, vaccinations) ? Pour répondre à cette question, le site le plus pertinent (informations de qualité, absence de publicité, financements publics) est celui de Médecine des Voyages : Saisissez votre destination, vos dates de départ et de retour, les conditions du séjour (hébergement, tourisme, travail, aide humanitaire), vos éventuels problèmes de santé, et le système expert vous donnera toutes les informations nécessaires, utiles pour organiser le voyage et pour discuter avec votre médecin traitant lors de l’indispensable et prochaine consultation.
3. Que dois-je emporter dans ma trousse de pharmacie ? Le site Médecine des Voyages donne des informations très complètes sur le sujet, ainsi qu’Améli, le site de la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie. Suivez leurs conseils et vous serez tranquilles !

Les 3 sites du Ministère des Affaires Etrangères, de Médecine des Voyages et d’Améli vous permettront, avec votre médecin traitant et votre pharmacien, de préparer au mieux votre voyage et de faire face aux éventuels tracas sanitaires qui pourraient survenir !

Quelques suggestions supplémentaires, non médicales :

1. TripIt est une application fort utile aux voyageurs. Enregistrez-y vos emails de confirmation ou laissez TripIt accéder à votre boîte de courrier électronique et l’application créera automatiquement un petit itinéraire incluant une carte. (iOS et Android).
2. CityMapper compile tous les moyens de transports publics disponibles dans 36 grandes villes du monde, vous permettant ainsi de trouver le meilleur moyen de relier le point A au point B. C’est aussi facile qu’efficace. ! (iOS et Android).
3. Mapstr vous permet d’enregistrer, à l’avance les étapes de votre voyage, puis d’enregistrer toutes vos découvertes, et de les partager. (iOS et Android)

Bon voyage et belles vacances !

Je dispose ici de deux petits jardins. L’un d’eux est ombragé, fait pour l’étude solitaire et consacré à notre cher Apollon : il domine la fontaine de la Sorgue. . . L’autre se trouve à proximité de la maison, plus soigné d’apparence et cher à Bacchus : il est curieusement situé au milieu de cette rivière si belle et si vive, séparé seulement par un petit pont d’une aile de ma demeure se trouve un abri à plafond voûté, construit en pierres vives qui me protège actuellement de la canicule.  Pétraque

Météo-France annonce, pour les jours qui viennent, une canicule exceptionnelle par son intensité qui touchera la France entière ! La canicule est définie comme un niveau de très fortes chaleurs le jour et la nuit pendant au moins 3 jours consécutifs. Les météorologistes annoncent des températures, à l’ombre, de 39° l’après-midi.

En période de canicule, les personnes les plus à risques de déshydratation et de coup de chaleur sont les jeunes enfants, les personnes âgées, les sportifs, les personnes travaillant en extérieur, et les patients prenant certains médicaments (diurétiques, anti-inflammatoires, neuroleptiques notamment).

Le coup de chaleur est une urgence médicale. Ses symptômes sont les suivants : une fièvre supérieure à 40°C, une peau chaude, rouge et sèche, des maux de tête, des nausées, une somnolence, une soif intense, une confusion, des convulsions et une perte de connaissance. En cas de doute, consultez immédiatement votre médecin ou appelez le 15.

Les conseils à suivre pour tout le monde.
Conseils pour protéger les enfants, à la maison, en extérieur ou en voiture.
Conseils spécifiques pour les travailleurs en extérieur.
En cas de prise de médicaments, d’autres recommandations sont à lire, avec soin.

Les patients, c’est bien normal, sont très désireux de trouver de l’information sur la maladie dont ils sont victimes (symptômes, bilans, traitements, surveillance préconisée) ;  ils ont également besoin d’informations pour préparer un voyage, avant une vaccination, quand il prennent un traitement, ou pour aider un proche ; la plupart des requêtes, pour accéder à ces informations, sont déposées sur Google qui fournit des réponses pléthoriques, de qualité inégale, souvent inadéquates, et parfois inquiétantes.

La Maison de Santé du Provinois recommande donc plusieurs sites sur lesquels les patients ou leur famille sont assurés de  trouver une information médicale pertinente susceptible de répondre à leurs attentes.

1. Un moteur de recherche filtrant l’information médicale pour les patients, développé par le Ministère de la Santé, Sante.fr
2. Améli le site de la Sécurité sociale, offre aux patients des fiches conseils sur de nombreuses maladies, simples et compréhensibles.
3. Les site belge Mon Généraliste et suisse Planète Santé sont de facture proche et méritent d’être visités.
4. Le site canadien, Soins de Nos Enfants fournira de précieux conseils aux parents d’un enfant malade.
5. Décision partagée : un excellent site canadien pour aider à comprendre une maladie, les options de traitement et en discuter avec le médecin.
6. Pour les patientes et patients désireux de réfléchir au meilleur mode de contraception, c’est sur ChoisirSaContraception que ça se passe.
7. Tout savoir sur les médicaments (pourquoi les prendre, effets indésirables, contre-indications ?), c’est un service du Ministère de la Santé.
8. Patiente enceinte ou allaitante, en cas d’hésitation sur la pertinence et la compatibilité d’un médicament, un seul site : LeCrat
9. Pour trouver de l’information sur le calendrier vaccinal et les vaccins, le site MesVaccins est recommandé.
10. Pour préparer un voyage, le site Médecine des voyages fournira toutes les informations utiles (vaccinations, médicaments, trousse de pharmacie, répulsifs anti-moustiques, précautions, épidémies…)
11. Les associations de patients — pour les maladies rares ou chroniques — peuvent également fournir de l’information de  qualité.
12. Le portail des personnes âgées aidera à maintenir l’autonomie des personnes âgées et facilitera l’accompagnement de leurs proches.

Le médecin traitant, en consultation, se tient, bien évidemment, à la disposition des patients pour donner, de vive  voix, toutes les informations attendues ; il saura guider patients et aidants vers d’autres sites plus spécifiques si besoin.

Bonne découverte !

En cliquant sur le lien ci-après vous accéderez au tableau de garde de l’année 2019 des pharmacies de Provins   :  Pharmacies de garde. Ce tableau nous a été communiqué par les pharmaciens, nous le publions sur  le site de la Maison de Santé sans garantie que des changements ne surviendront pas au cours de l’année.

Pour trouver facilement une pharmacie près de chez vous, consultez ce site.

Vous vous interrogez sur les avantages et les inconvénients « de la vaccination » ? Débats houleux et polémiques en tous genres ont engendré perplexité et doutes. Il est nécessaire d’informer clairement et loyalement les patients, et le médecin généraliste répondra volontiers à ces questions de vaccinations en consultation ! Vous trouverez de nombreuses informations utiles ci-après.

Il n’y a pas UNE vaccination, mais DES vaccinations. 

• De nombreux vaccins ont démontré leur incontestable utilité en faisant baisser de manière spectaculaire le nombre de cas de malades (tétanos, diphtérie, polio) sans parler du vaccin contre la variole qui a permis d’éradiquer la maladie de la surface de la planète !
• D’autres vaccins, en revanche, sont plus polémiques (Rotavirus, Zona, HPV).
• Il est donc légitime de s’interroger, patients comme médecins, sur les avantages et les risques de chacun des vaccins.

Pour répondre aux questions les plus fréquentes posées au médecin en consultation, voici quelques liens utiles.

Suis-je à jour de mes vaccinations ?

• Votre médecin traitant, qui gère votre dossier médical, a le devoir de s’assurer, régulièrement, que vous êtes bien à jour de vos vaccinations, en fonction du calendrier vaccinald ‘une part, de vos antécédents, de vos éventuels problèmes de santé, et de circonstances particulières (grossesse, voyage, profession à risque). Pour ce faire, il doit disposer des informations nécessaires à cette analyse, ce qui n’est pas toujours le cas lorsque les vaccinations ont été réalisées par plusieurs professionnels (généraliste, pédiatre, médecin du travail, infirmier, pharmacien, sage-femme), et que le patient a oublié ou égaré le carnet de santé ou le certificat de vaccination, et que le dossier informatique n’a pu être documenté.
• Une « carte postale en couleurs » (!)  vous donnera une vue synthétique du calendrier vaccinal 2018
• Un système expert en ligne vous posera quelques questions simples, et, après analyse, vous fera ses recommandations personnalisées, le tout en quelques clics.

Je pars en voyage prochainement.
Quels sont les vaccins obligatoires et les vaccins recommandés en fonction du ou des pays dans lesquels je vais voyager ? Le système expert répondra précisément à la question, en un tournemain.

Quelles sont les vaccinations obligatoires pour les enfants ?
Le site du Ministère de la Santé répond précisément et clairement à cette question, ici

Quels sont les avantages et les inconvénients des différents vaccins ?
La réponse est ici.

Carnet de vaccination
Je souhaite ouvrir un carnet de vaccination en ligne, qui serait consultable par mon médecin traitant, par le médecin des urgences en cas d’accident, et qui me notifierait, par mail ou SMS les rappels à faire au moment précis où ils doivent être faits, sans risquer d’oublier un rappel. Ce carnet de santé électronique existe, vous pouvez le créer maintenant.

Pour en apprendre davantage

• Site « vaccination » du Ministère de la Santé : ici
• Site MesVaccins.net : ici
• Site de la Sécurité Sociale : ici
• Questions de vaccinations, INPES

N’hésitez pas à faire commentaires et suggestions, ci-dessous, afin de corriger ou enrichir ce petit article.